Количка
Един от основните страхове при пациентите, които обмислят лифтинг с конци, е дали процедурата може да затрудни, влоши или направи невъзможен за изпълнение бъдещ хирургичен лифтинг.
Темата често се представя в две крайности. Едната гледна точка приема, че всяко поставяне на конци води до тежки сраствания и изключва бъдеща операция. Според другата резорбируемите конци се разграждат напълно и не оказват влияние върху тъканите. Нито една от тези позиции обаче не отразява напълно наличните научни данни.
При правилно извършена процедура с резорбируеми конци не се очаква ограничаване на възможността за хирургична корекция на по-късен етап. Все пак значение имат фактори като техника на поставяне, използван продукт, реакция на тъканите и други.
В тази статия ще научите кои са най-разпространените митове по темата, в кои случаи притесненията са основателни и какво трябва да знаете, ако планирате хирургичен лифтинг в бъдеще.
Краткият отговор: пречат ли конците на бъдещ хирургичен лифтинг?
Правилно поставените резорбируеми конци не би трябвало да пречат на бъдещ хирургичен лифтинг.
Това важи само в случай, че процедурата е:
- Извършена с правилна техника;
- Съобразена със състоянието и нуждите на пациента;
- Резорбируемият период е преминал.
Важно е да се прави разлика между нормалната реакция на тъканите и нежеланите промени. Лекото стягане или уплътняване след поставянето на конците е част от естествения възстановителен процес и само по себе си не означава наличие на фиброза.
Затова потенциалният проблем обикновено не е в самата процедура, а в нейното неправилно извършване или комбиниране с течни биостимулатори или филъри през кратък период и преценка за кого е подходяща.
Какво всъщност означава конците „да пречат“ на бъдещ хирургичен лифтинг?
Въпросът дали и как лифтинг конците могат да попречат на бъдещ хирургичен лифтинг включва няколко различни аспекта.
Най-често пациентите се интересуват дали процедурата променя хода на операцията или нейния краен резултат.
Основните притеснения обикновено са свързани с:
- Невъзможност за извършване на операция;
- По-сложна или по-трудна операция;
- Незадоволителен краен резултат;
- Образуване на белези;
- Развитие на сраствания;
- Миграция на конците.
Тези притеснения не са равнозначни и трябва да бъдат разграничени. Наличието на конци не означава автоматично невъзможна или трудна операция, но в определени случаи може да изисква по-различен подход от страна на хирурга.
Тук от значение са няколко фактора:
- Какъв продукт е използван;
- Техниката, с която е извършена процедурата;
- В кой слой са поставени конците;
- Колко процедури са направени до момента;
- Каква е индивидуалната реакция на кожата;
- Дали са прилагани други биостимулиращи филъри или течни биостимулатори и колко често.
Следователно въпросът не е дали са поставяни конци, а как са използвани и какъв е резултатът от тяхното въздействие с тъканите.
Митовете и фактите за конците и хирургичния лифтинг
Темата за конците и хирургичния лифтинг често поражда погрешни представи сред много от пациентите.
Ето защо е важно да се разгледат най-разпространените митове и кои са фактите, които стоят зад тях.
Мит 1: Резорбируемите конци остават завинаги в лицето
Това е често срещан мит, който съвременната практика опровергава.
Конците за фейслифтинг, които се използват в естетичната дерматология, се изработват от резорбируеми материали като полидиоксанон, полимлечна киселина и поликапролактон. След поставянето им организмът постепенно разгражда самия материал. Времето за този процес зависи от вида на конеца и неговата структура.
Конците от полидиоксанон се разграждат за около 6 месеца. В новото поколение на Aptos освен поликапролактон и полимлечна киселина, към конците има добавена и хиалуронова киселина Namica. Така те се разграждат около 24 месеца.
Важно е да се различават съвременните резорбируеми конци от по-стари нерезорбируеми материали или продукти с неясен състав, които могат да предизвикат различни реакции в тъканите. Такива са отхвърляне като чуждо тяло, алергия, миграция, както и прозиране през кожата при неправилно поставяне.
Организмът разполага с достатъчно време за разграждане на материала, когато:
- Процедурите са подходящо планирани;
- Спазва се необходимият интервал между тях;
- Междувременно не са поставяни течни биостимулатори или филъри, които потенцират фиброзите.
Така фактите показват, че правилно подбраните резорбируеми конци не се превръщат в постоянна механична пречка за бъдеща операция.
Мит 2: Конците се поставят в същия пласт, в който работи хирургът
Лифтинг конците не се поставят на същата дълбочина, на която се извършва класическият хирургичен фейслифтинг.
При неоперативните лифтинг процедури те обичайно се позиционират в повърхностните слоеве на подкожната мастна тъкан с цел да осигурят механична опора и да стимулират образуването на колаген и еластин.
За сравнение, при оперативния лифтинг хирургът работи с по-дълбоките мускулни структури, които позволяват ремоделиране и повдигане на лицевите тъкани.
Ето защо правилното позициониране на лифтинг конците не нарушава дълбоките пластове, нужни за бъдещ хирургичен лифтинг.
Мит 3: Стимулираният от конците колаген означава фиброза
Лифтинг конците стимулират нов колаген, който има за цел да подобри стегнатостта, плътността и тонуса на кожата.
Важно е обаче да се прави разлика между нормалната колагенова реакция след поставянето на конците и наличието на патологична фиброза.
Фиброзата представлява прекомерно образуване на съединителна тъкан, което може да доведе до нежелани промени в структурата и еластичността на тъканите.
Не това е целта на конците. Те активират неоколагенезата, а не водят до образуване на сраствания и с течение на времето ефектът им намалява, тъй като материалът се разгражда в организма.
Усещането за стягане или по-плътна кожа след процедурата не означава наличие на фиброза. Често то е част от нормалния процес на адаптация и възстановяване на тъканите.
Мит 4: Конците мигрират към дълбоките слоеве
Лифтинг конците представляват физически нишки, които се поставят в конкретен тъканен слой и имат определена линейна позиция. Те не се придвижват и не “слизат” към дълбоките пластове на кожата. Това ги различава от инжекционните продукти, които се разпределят в тъканите според свойствата на материала.
Конците не възпрепятстват бъдещи хирургични процедури, тъй като мускулните слоеве, в които се извършват те, остават незасегнати.
Мит 5: Всяко повторно поставяне на конци образува нови сраствания
Често се смята, че всяка следваща процедура с лифтинг конци неизбежно води до натрупване на сраствания и постепенно втвърдяване на кожата. В действителност това не са типични признаци, ако процедурата се планира през 1-2 години и се изпълнява правилно.
Възможно е при следващо поставяне лекарят да установи или пациентът да усеща по-плътна и стегната тъкан. Това е резултат от предходното колагеново ремоделиране и естествените промени в тъканите и не води до патологични сраствания.
Самото повторно поставяне на конци не е проблем. Рискът от нежелани промени е свързан по-скоро с прекалено честото приложение и агресивния подход.
Ето защо е важно между процедурите да има период на изчакване и извършването им да бъде според индивидуалните особености на пациента.
В клиниката на д-р Ванеска при всяка следваща процедура се прави индивидуална преценка на зоните, които имат нужда от корекция. Конците се поставят целенасочено според състоянието на тъканите и не се натрупват многократно в една и съща област.
Мит 6: След конци хирургичният лифтинг става невъзможен
Това е едно от най-разпространените и прекалено крайни твърдения.
При правилно поставени резорбируеми лифтинг конци не се очаква бъдещият хирургичен лифтинг да бъде възпрепятстван.
Важно е хирургът да бъде информиран за поставянето на конците и всички останали инжекционни или апаратни процедури, които влияят върху подкожните тъкани. Това е необходимо при планирането на операцията и не е причина тя да бъде отказана. Отказ може да има, ако скоро след конците са прилагани биостимулиращи филъри като HArmonyCa, Radiesse и други.
Кога притеснението за бъдещ хирургичен лифтинг е основателно?
Основателно притеснение може да има в определени ситуации, които изискват преценката на опитен хирург.
Обстоятелства, които имат значение за планирането на бъдещ хирургичен лифтинг, са:
- Неправилна дълбочина на поставяне на конците;
- Нерезорбируеми или неясни продукти;
- Прекомерен брой конци;
- Твърде чести процедури;
- Инфекция, възпаление, възли, болка или асиметрия след процедурата;
- Пациент с нужда от дълбок лифтинг, но третиран многократно с конци;
- Лекар без достатъчен опит с техниката;
- Многократна употреба на биостимулиращи филъри преди или непосредствено след конци;
- Извършване на апаратни процедури тип дълбок ултразвук Hi-Fu;
- Дълбок радиочестотен микронидлинг;
- Скорошен агресивен CO2 лазер.
Важно е решението за хирургичен лифтинг да се основава на индивидуалния анализ на всеки пациент, а не единствено на факта, че в миналото са поставяни лифтинг конци.
Каква е ролята на лекаря за безопасността на бъдещата хирургична опция?
Запазването на възможността за бъдещ хирургичен лифтинг започва с правилната преценка и техника още при планирането на процедурата с лифтинг конци.
Отговорност на специалиста е да:
- Прецени дали пациентът изобщо е подходящ за конци;
- Избере правилния тип резорбируеми конци;
- Постави конците в подходящия повърхностен пласт на подкожието;
- Определи умерен брой конци и тяхната посока;
- Не обещава хирургичен резултат;
- Документира процедурата и всичко, свързано с нея.
Много е важно по време на прегледа специалистът да насочи към хирургична консултация, ако състоянието на пациента го изисква. Това се прави в случаите, в които степента на отпускане вече не може да бъде коригирана с конци.
Какво трябва да каже пациентът на бъдещия хирург?
По време на консултация за оперативен лифтинг е важно пациентът да предостави максимално точна информация за предходните процедури с конци, течни биостимулатори или филъри. Това помага на хирурга да оцени състоянието на тъканите и да планира най-подходящия подход.
Важните детайли, които трябва да бъдат уточнени, са:
- Кога са поставени конците или филърите;
- Колко пъти е правена процедурата;
- Какъв тип конци са използвани;
- В кои зони на лицето са поставени;
- Имало ли е усложнения след процедурата;
- Има ли документация или снимки.
Представянето на тази информация позволява на лекаря да вземе най-доброто решение за конкретния пациент.
Как пациентът да реши дали да избере конци, ако мисли за бъдещ лифтинг?
Изборът на лифтинг конци трябва да бъде съобразен със степента на отпускане на тъканите и реалистичните очаквания от процедурата.
При леко до умерено отпускане конците могат да бъдат подходяща опция за подобряване на тонуса и лицевите контури. Когато обаче има по-изразен кожен излишък, птоза на кожата в долната трета на лицето или промени в областта на шията, е необходима оценка за хирургичен лифтинг.
Важен за всеки пациент е фактът, че конците не са заместител на операцията и не постигат нейния ефект.
Заключение
Лифтинг конците не бива да се разглеждат като пречка за бъдещи решения, а като процедура, чийто резултат и значение зависят от начина, по който е планирана и изпълнена.
При пациенти, които обмислят хирургичен лифтинг на по-късен етап, информираният избор и предварителната консултация са ключови за запазване на максимално добри възможности в дългосрочен план.
Често задавани въпроси
Колко време след поставяне на конци може да се обмисля хирургичен лифтинг?
Обикновено операцията се планира 1 година след поставянето на конци.
Може ли да се извърши отстраняване на конците по време на операцията?
Хирургът лесно може да отстрани налични конци по време на операцията. В случай, че те са частично разградени, подходът за това се определя според конкретната ситуация.
Има ли разлика в резултата между лифтинг с конци и хирургичен лифтинг?
Резултатите от лифтинг с конци и хирургичен лифтинг не са равностойни. Конците осигуряват по-леко и временно повдигане, като основната им функция е стягане на тъканите без обем. Операцията позволява отстраняване на излишна кожа и репозициониране на лицевите структури в по-дълбоките лицеви структури, поради което тя дава по-траен резултат спрямо този от конците.
Има ли значение в коя зона на лицето са поставени конците?
Мястото на поставяне има значение, защото различните области като брадичка, скули, бузи и други имат различна структура и тъкани. Зони с конци, в които по-късно може да се работи хирургично, са важна информация за лекаря при планирането на операцията.
Има ли значение за хирургичния лифтинг дали конците са комбинирани с други процедури?
Комбинирането на процедурите не е задължителна пречка за бъдещ хирургичен лифтинг, когато се планира правилно. В практиката си д-р Ванеска оставя подходящи интервали от време между поставянето на конци, биостимулатори или филъри, за да не се наслагват излишно ефектите им върху тъканите. При необходимост конците се съчетават и с лазерни терапии, насочени към ремоделиране на колагена и подобряване на качеството на кожата. При бъдеща операция хирургът трябва да бъде информиран за всички проведени терапии.